Функции аппарата ИВЛ.

Аппарат ИВЛ обеспечивает применение различных режимов вентиляции – принудительной (управляемой), вспомогательной, неинвазивной, сочетанной и адаптивной ИВЛ:

Ø  Режим принудительной (управляемой) вентиляции лёгких с управлением  по объему вдоха;

Ø  Режим принудительной (управляемой) вентиляции лёгких с управлением по давлению вдоха;

Ø  Периодическое раздувание легких;

Ø  Режим принудительной (управляемой) вентиляции с управлением по давлению объемом (режим двойного контроля) с гарантированным минутным объемом;

Ø  Режим синхронизированной перемежающейся вспомогательной ИВЛ с управлением по объёму, с возможностью включения поддержки по давлению и с использованием для данного режима  потокового триггера;

Ø  Режим синхронизированной перемежающейся вспомогательной ИВЛ с управлением по давлению вдоха с возможностью включения поддержки по давлению и с использованием для данного режима  потокового триггера;

Ø  Режим синхронизированной перемежающейся вспомогательной ИВЛ с двойным контролем, с поддержкой спонтанных вдохов и компенсацией утечки;

Ø  Режим принудительной / вспомогательной вентиляции с управлением по объёму и ограничением максимального давления вдоха;

Ø  Режим самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением;

Ø  Вентиляция посредством освобождения давления в дыхательных путях;

Ø  Режим ИВЛ самостоятельного дыхания с двухуровневым положительным давлением,  с возможностью поддержки давлением спонтанных вдохов;

Ø  Режим респираторной поддержки при поврежденных легких, обеспечивающий вентиляцию пациента на нескольких уровнях давления (не менее трех уровней) с задаваемой частотой и с возможностью самостоятельного дыхания на любом уровне давления (для пациентов с острым негомогенным повреждением легких);

Ø  Режим неинвазивной вентиляции с определением утечек и их компенсации со всеми режимами ИВЛ;

Ø  Режим вентиляции по апноэ, запускается автоматически при остановке дыхания;

Ø  Режим адаптивной поддерживающей вентиляции с обеспечением гарантированного минутного объема дыхания с управлением по давлению и с автоматическим регулированием дыхательного объема и частоты дыхания на основе критерия минимальной работы дыхательной системы у пациентов с наличием и отсутствием самостоятельного дыхания;

Ø  Режим поддержки самостоятельного дыхания инспираторным потоком вентиляции с возможностью напрямую регулировать базовый поток в диапазоне не хуже, чем от 1 до 30 л/мин;

Ø  Положительное давление конца выдоха (применяется в сочетании со всеми режимами ИВЛ);

Аппарат имеет следующие контуры биологической обратной связи для обеспечения адаптивной поддерживающей ИВЛ: по респиратoрнoму статусу пациента.

Предустановленные стартовые параметры вентиляции в зависимости от типа (взрослые, дети, новорожденные) и веса пациента.

Динамика изменения механики дыхания: отображение в текущем времени и усредненных за период цифровых значений следующих параметров: временные константы на вдохе и выдохе, пиковое альвеолярное давление, конечное экспираторное альвеолярное давление,  статическая податливость легких, динамическая податливость легких, авто ПДКВ, сопротивление дыхательных путей и легких.

Кратковременная оксигенация пациента  с возвратом к прежнему значению FiO2.

Небулайзер пневматический, синхронизированный с вдохом пациента.

Обеспечение работы в автономном режиме и в режиме интеграции с информационной сетью реанимационного отделения и модулем компьютерной поддержки вентиляции.

Для осуществления быстрого начала ИВЛ существует возможность ввода следующих данных пациента: масса тела, рост пациента, размер эндотрахеальной трубки.

 

Параметры вентиляции.

Диапазон регулирования дыхательного объёма, мл: от 10 до 2000;

с предельным отклонением, %: 10;

Диапазон регулирования частоты вентиляции, в мин: от 4 до 80;

Диапазон регулирования положительного давления в конце выдоха, см вод.ст.: от 0 до 25;

Диапазон регулирования максимального давления вдоха, см вод.ст.:  от 5 до 70;

Диапазон регулирования концентрации кислорода в газовой смеси, %: от 21 до 100;

Максимальное давление аппарата, ограничиваемое предохранительным клапаном, см вод.ст: 70;

Регулировка пользователем значений длительности плато по отношению к длительности вдоха, в диапазоне, %: от 0 до 50;

Регулирование времени апноэ, сек: фиксированное значение в диапазоне от 15 до 40;

Диапазон регулирования чувствительности триггера по потоку, л/мин: от 1 до 20;

Инспираторный поток, пиковый, в диапазоне, л/мин:  от 0 до 120;

Время вдоха, в диапазоне, с: от 0,2 до 8;

Соотношение вдох/выдох,  в диапазоне: 1:4-4:1;

Диапазон регулирования верхнего уровня положительного давления в конце выдоха (РЕЕРh), см вод.ст.: от 0 до 20 выше уровня РЕЕР;

Диапазон регулирования частоты верхнего уровня давления вентиляции (f_PEEPh), в мин: от 1 до 20;

Диапазон регулирования значения базового потока, л/мин: от 0 до 30;

Диапазон регулирования концентрация О₂, %: от 21 до 100.

Характеристики цветного TFT дисплея.

Дисплей имеет возможность вращения и отсоединения от головного блока. На дисплее отображается панель управления для индикации настроек и параметров вентиляции, графиков, тревожных сообщений и кнопки управления. Трехступенчатая схема изменения параметров вентиляции: активация, изменение, подтверждение. Быстрая настройка и подтверждение параметров вентиляции посредством сенсорного экрана.

Русифицированное программное обеспечение (надписи на экране, функции управления, тревоги и т.д.).

Система самотестирования аппарата на работоспособность блоков и герметичность контура.

Вывод на дисплей основного экрана нажатием одной кнопки.

Отображение на основном экране всех установленных параметров вентиляции.

Регистрация усилий пациента – соотношение самостоятельных дыхательных циклов к механическим циклам, отображение инспираторной попытки на экране.

Ручная настройка каждого параметра тревожной сигнализации.

Защита от несанкционированного ввода.

Изменение яркости дисплея по желанию пользователя. 

Размер по диагонали, дюйм: 15; разрешение (ш х в), пикс: 1024x768..

Мониторируемые и отображаемые параметры.

Предлагаемый аппарат ИВЛ включает в себя оборудование мониторинга, которое постоянно и непрерывно измеряет и отображает для оператора значения следующих переменных с помощью интегрированного монитора аппарата: 

Цифровой мониторинг параметров дыхания:

Ø  Время вдоха;

Ø  Время выдоха;

Ø  Соотношение времени вдоха к времени выдоха;

Ø  Частота дыхательных движений;

Ø  Дыхательный объем;

Ø  Минутная вентиляция;

Ø  Поток;

Ø  Пиковый поток на вдохе;

Ø  Давление в дыхательных путях;

Ø  Пиковое давление в дыхательных путях;

Ø  Среднее давление в дыхательных путях;

Ø  Пиковое альвеолярное давление;

Ø  Альвеолярное давление в конце выдоха;

Ø  Давление на вдохе;

Ø  Положительное давление конца выдоха (ПДКВ);

Ø  Auto PEEP (разница между альвеолярным и давлением в дыхательных путях в конце выдоха);

Ø  Комплайнс статический;

Ø  Комплайнс динамический;

Ø  Сопротивление дыхательных путей;

Ø  Временная постоянная на вдохе;

Ø  Временная постоянная на выдохе;

Ø  Концентрация кислорода на вдохе.

Графический мониторинг:                                       

Ø  давление – время;

Ø  поток – время;

Ø  поток – объем ;

Ø  дыхательный объем/давление;

Ø  поток/дыхательный объем.

Тренды:

Ø  Отображение трендов в 24-часовом формате;

Ø  Возможность просмотра трендов с разрешением не более 1 минуты;

Ø  Возможность сохранения всех трендов за период до1000 часов;

Ø  Возможность архивирования всех трендов пациента;

Ø  Возможность просмотра архивированных трендов;

Ø  Отображение графического тренда каждого параметра на отдельной вкладке;

Ø  Сохранение трендов всех мониторируемых параметров;

Ø  Отображение на графике тренда эпизодов срабатывания тревожной сигнализации с отображением текстового сообщения о возникшей тревоги;

Ø  Отображение на графике тренда эпизодов изменения параметров ИВЛ с подробным отображением всех параметров ИВЛ на момент изменения.

Система тревожной сигнализации.

Аппарат ИВЛ обеспечивает:

Ø  визуальную  и звуковую сигнализации при нарушениях режимов работы и в аварийных ситуациях;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализации при попытке установить  значение параметра  ИВЛ  вне диапазона  регулирования и значение, недопустимое в сочетании с другими параметрами;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если при управляемой вентиляции в акте вдоха давление в дыхательном контуре превышает установленный верхний  предел;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если при управляемой вентиляции в акте вдоха давление в дыхательном контуре меньше установленного нижнего предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если минутная вентиляция превышает установленный верхний предел и, меньше нижнего предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если давление в дыхательном контуре в акте вдоха не достигает установленной величины (в режимах управления по давлению);

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если концентрация кислорода ниже установленного предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если концентрация кислорода выше установленного  предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если давление кислорода на входе в аппарат не более 0,27 Мпа;

Ø  сигнализацию, при  прерывании сетевого электропитания;    

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию,  если оставшаяся длительность работы аккумулятора не более 10 мин;

Ø  сигнализацию при полной разрядке аккумулятора;

Уровень звука звукового сигнала в пределах: 65 дБА.

Возможность отключения звукового сигнала на период времени: 120 сек.

Датчики измерения потока дыхательной смеси.

Мониторинг дыхательного объема, минутной вентиляции, утечек, попыток самостоятельного дыхания определяются с помощью проксимально расположенного пневмотахографического датчика потока,  многоразового, не требующего регулярной замены, соединенных с основным блоком при помощи измерительных каналов.

Функции аппарата ИВЛ.

Аппарат ИВЛ обеспечивает применение различных режимов вентиляции – принудительной (управляемой), вспомогательной, неинвазивной, сочетанной и адаптивной ИВЛ:

Ø  Режим принудительной (управляемой) вентиляции лёгких с управлением  по объему вдоха;

Ø  Режим принудительной (управляемой) вентиляции лёгких с управлением по давлению вдоха;

Ø  Периодическое раздувание легких;

Ø  Режим принудительной (управляемой) вентиляции с управлением по давлению объемом (режим двойного контроля) с гарантированным минутным объемом;

Ø  Режим синхронизированной перемежающейся вспомогательной ИВЛ с управлением по объёму, с возможностью включения поддержки по давлению и с использованием для данного режима  потокового триггера;

Ø  Режим синхронизированной перемежающейся вспомогательной ИВЛ с управлением по давлению вдоха с возможностью включения поддержки по давлению и с использованием для данного режима  потокового триггера;

Ø  Режим синхронизированной перемежающейся вспомогательной ИВЛ с двойным контролем, с поддержкой спонтанных вдохов и компенсацией утечки;

Ø  Режим принудительной / вспомогательной вентиляции с управлением по объёму и ограничением максимального давления вдоха;

Ø  Режим самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением;

Ø  Вентиляция посредством освобождения давления в дыхательных путях;

Ø  Режим ИВЛ самостоятельного дыхания с двухуровневым положительным давлением,  с возможностью поддержки давлением спонтанных вдохов;

Ø  Режим респираторной поддержки при поврежденных легких, обеспечивающий вентиляцию пациента на нескольких уровнях давления (не менее трех уровней) с задаваемой частотой и с возможностью самостоятельного дыхания на любом уровне давления (для пациентов с острым негомогенным повреждением легких);

Ø  Режим неинвазивной вентиляции с определением утечек и их компенсации со всеми режимами ИВЛ;

Ø  Режим вентиляции по апноэ, запускается автоматически при остановке дыхания;

Ø  Режим адаптивной поддерживающей вентиляции с обеспечением гарантированного минутного объема дыхания с управлением по давлению и с автоматическим регулированием дыхательного объема и частоты дыхания на основе критерия минимальной работы дыхательной системы у пациентов с наличием и отсутствием самостоятельного дыхания;

Ø  Режим поддержки самостоятельного дыхания инспираторным потоком вентиляции с возможностью напрямую регулировать базовый поток в диапазоне не хуже, чем от 1 до 30 л/мин;

Ø  Положительное давление конца выдоха (применяется в сочетании со всеми режимами ИВЛ);

Аппарат имеет следующие контуры биологической обратной связи для обеспечения адаптивной поддерживающей ИВЛ: по респиратoрнoму статусу пациента.

Предустановленные стартовые параметры вентиляции в зависимости от типа (взрослые, дети, новорожденные) и веса пациента.

Динамика изменения механики дыхания: отображение в текущем времени и усредненных за период цифровых значений следующих параметров: временные константы на вдохе и выдохе, пиковое альвеолярное давление, конечное экспираторное альвеолярное давление,  статическая податливость легких, динамическая податливость легких, авто ПДКВ, сопротивление дыхательных путей и легких.

Кратковременная оксигенация пациента  с возвратом к прежнему значению FiO2.

Небулайзер пневматический, синхронизированный с вдохом пациента.

Обеспечение работы в автономном режиме и в режиме интеграции с информационной сетью реанимационного отделения и модулем компьютерной поддержки вентиляции.

Для осуществления быстрого начала ИВЛ существует возможность ввода следующих данных пациента: масса тела, рост пациента, размер эндотрахеальной трубки.

Параметры вентиляции.

Диапазон регулирования дыхательного объёма, мл: от 10 до 2000;

с предельным отклонением, %: 10;

Диапазон регулирования частоты вентиляции, в мин: от 4 до 80;

Диапазон регулирования положительного давления в конце выдоха, см вод.ст.: от 0 до 25;

Диапазон регулирования максимального давления вдоха, см вод.ст.:  от 5 до 70;

Диапазон регулирования концентрации кислорода в газовой смеси, %: от 21 до 100;

Максимальное давление аппарата, ограничиваемое предохранительным клапаном, см вод.ст: 70;

Регулировка пользователем значений длительности плато по отношению к длительности вдоха, в диапазоне, %: от 0 до 50;

Регулирование времени апноэ, сек: фиксированное значение в диапазоне от 15 до 40;

Диапазон регулирования чувствительности триггера по потоку, л/мин: от 1 до 20;

Инспираторный поток, пиковый, в диапазоне, л/мин:  от 0 до 120;

Время вдоха, в диапазоне, с: от 0,2 до 8;

Соотношение вдох/выдох,  в диапазоне: 1:4-4:1;

Диапазон регулирования верхнего уровня положительного давления в конце выдоха (РЕЕРh), см вод.ст.: от 0 до 20 выше уровня РЕЕР;

Диапазон регулирования частоты верхнего уровня давления вентиляции (f_PEEPh), в мин: от 1 до 20;

Диапазон регулирования значения базового потока, л/мин: от 0 до 30;

Диапазон регулирования концентрация О₂, %: от 21 до 100.

Характеристики цветного TFT дисплея.

Дисплей имеет возможность вращения и отсоединения от головного блока. На дисплее отображается панель управления для индикации настроек и параметров вентиляции, графиков, тревожных сообщений и кнопки управления. Трехступенчатая схема изменения параметров вентиляции: активация, изменение, подтверждение. Быстрая настройка и подтверждение параметров вентиляции посредством сенсорного экрана.

Русифицированное программное обеспечение (надписи на экране, функции управления, тревоги и т.д.).

Система самотестирования аппарата на работоспособность блоков и герметичность контура.

Вывод на дисплей основного экрана нажатием одной кнопки.

Отображение на основном экране всех установленных параметров вентиляции.

Регистрация усилий пациента – соотношение самостоятельных дыхательных циклов к механическим циклам, отображение инспираторной попытки на экране.

Ручная настройка каждого параметра тревожной сигнализации.

Защита от несанкционированного ввода.

Изменение яркости дисплея по желанию пользователя. 

Размер по диагонали, дюйм: 15; разрешение (ш  в), пикс: 1024x768..

Мониторируемые и отображаемые параметры.

Предлагаемый аппарат ИВЛ включает в себя оборудование мониторинга, которое постоянно и непрерывно измеряет и отображает для оператора значения следующих переменных с помощью интегрированного монитора аппарата: 

Цифровой мониторинг параметров дыхания:

Ø  Время вдоха;

Ø  Время выдоха;

Ø  Соотношение времени вдоха к времени выдоха;

Ø  Частота дыхательных движений;

Ø  Дыхательный объем;

Ø  Минутная вентиляция;

Ø  Поток;

Ø  Пиковый поток на вдохе;

Ø  Давление в дыхательных путях;

Ø  Пиковое давление в дыхательных путях;

Ø  Среднее давление в дыхательных путях;

Ø  Пиковое альвеолярное давление;

Ø  Альвеолярное давление в конце выдоха;

Ø  Давление на вдохе;

Ø  Положительное давление конца выдоха (ПДКВ);

Ø  Auto PEEP (разница между альвеолярным и давлением в дыхательных путях в конце выдоха);

Ø  Комплайнс статический;

Ø  Комплайнс динамический;

Ø  Сопротивление дыхательных путей;

Ø  Временная постоянная на вдохе;

Ø  Временная постоянная на выдохе;

Ø  Концентрация кислорода на вдохе.

Графический мониторинг:                                       

Ø  давление – время;

Ø  поток – время;

Ø  поток – объем ;

Ø  дыхательный объем/давление;

Ø  поток/дыхательный объем.

Тренды:

Ø  Отображение трендов в 24-часовом формате;

Ø  Возможность просмотра трендов с разрешением не более 1 минуты;

Ø  Возможность сохранения всех трендов за период до1000 часов;

Ø  Возможность архивирования всех трендов пациента;

Ø  Возможность просмотра архивированных трендов;

Ø  Отображение графического тренда каждого параметра на отдельной вкладке;

Ø  Сохранение трендов всех мониторируемых параметров;

Ø  Отображение на графике тренда эпизодов срабатывания тревожной сигнализации с отображением текстового сообщения о возникшей тревоги;

Ø  Отображение на графике тренда эпизодов изменения параметров ИВЛ с подробным отображением всех параметров ИВЛ на момент изменения.

Система тревожной сигнализации.

Аппарат ИВЛ обеспечивает:

Ø  визуальную  и звуковую сигнализации при нарушениях режимов работы и в аварийных ситуациях;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализации при попытке установить  значение параметра  ИВЛ  вне диапазона  регулирования и значение, недопустимое в сочетании с другими параметрами;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если при управляемой вентиляции в акте вдоха давление в дыхательном контуре превышает установленный верхний  предел;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если при управляемой вентиляции в акте вдоха давление в дыхательном контуре меньше установленного нижнего предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если минутная вентиляция превышает установленный верхний предел и, меньше нижнего предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если давление в дыхательном контуре в акте вдоха не достигает установленной величины (в режимах управления по давлению);

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если концентрация кислорода ниже установленного предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если концентрация кислорода выше установленного  предела;

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию, если давление кислорода на входе в аппарат не более 0,27 Мпа;

Ø  сигнализацию, при  прерывании сетевого электропитания;    

Ø  визуальную  и звуковую сигнализацию,  если оставшаяся длительность работы аккумулятора не более 10 мин;

Ø  сигнализацию при полной разрядке аккумулятора;

Уровень звука звукового сигнала в пределах: 65 дБА.

Возможность отключения звукового сигнала на период времени: 120 сек.

Датчики измерения потока дыхательной смеси.

Мониторинг дыхательного объема, минутной вентиляции, утечек, попыток самостоятельного дыхания определяются с помощью проксимально расположенного пневмотахографического датчика потока,  многоразового, не требующего регулярной замены, соединенных с основным блоком при помощи измерительных каналов.